レジオネラ解説記事

発症者の死亡率は15～30%。レジオネラという危険な菌

レジオネラは国内で毎年60名近くの死亡が報告される危険な病原菌です。レジオネラ症の死亡率は15～30％、とくに高齢者や幼児など免疫力が低い方は肺炎を発症しやすく、重症化すると致死率がさらに高まります。抗生物質は有効ですが、発見や治療の遅れは重大なリスクになります。

温泉・浴場施設、冷却塔、クーリングタワー、24時間風呂など、管理が不十分な人工環境で増殖するケースが知られています。

感染経路は？

レジオネラ症は空気感染はしませんが、菌を含む水しぶきやミスト（エアロゾル）を吸入することで感染します。1976年、米国で冷却塔からのエアロゾルが原因の集団感染が発生し、以後、日本でも海外でも集団感染と死亡例が報告されています。

レジオネラが増える場所

レジオネラは川・沼・土壌など身近な自然界に生息します。
砂埃や粉じん、人の出入りで外環境に触れやすい施設では、混入と増殖のリスクがあります。
とくに常時湿っており、土埃が入りやすい環境で増殖しやすいことが知られています。

• アスファルトの水たまり
• シャワーヘッド
• 浴槽水（循環式浴槽など）
• 冷却塔水・クーリングタワー
• 車のウォッシャー液タンク（とくに水で代用時）
• 公園の噴水・親水施設

施設管理者やご家庭の衛生管理担当者は、菌の特性を理解し、日常的に対策と監視（定期検査）を行うことが重要です。

レジオネラ対策

浴場・温泉・冷却塔などの人工環境には、「新版レジオネラ症防止指針」等に基づく対策が定められています。塩素消毒や貯湯・冷却塔の管理、清掃方法、消毒剤の選定、管内に形成されるバイオフィルムの管理など、施設種別ごとの具体策が示されています。

塩素消毒が効きにくい場合がある

レジオネラはアメーバに寄生し、配管内などでバイオフィルムを形成すると、消毒薬が届きにくく塩素が効きにくい場合があります。通常の塩素処理のみでは除去しきれないことがあり、日常的な清掃・バイオフィルム除去が重要です。二酸化塩素の活用も有効とされています。

基準値（目安）

対象	基準	備考
浴槽水・原湯	10個（CFU）/100 mL 未満	「公衆浴場における水質基準等に関する指針」（厚生労働省）
冷却塔水・クーリングタワー水	100個（CFU）/100 mL 未満	上記数値超過時は清掃・消毒等を実施し、不検出（10 CFU/100 mL未満）確認後に復帰
水景施設（噴水・親水施設 等）	100個（CFU）/100 mL 未満	同上

※エアロゾルを直接吸引する恐れがあるもの（浴槽水・シャワー水など）は、10 CFU/100 mL未満を目安とし、検出時は清掃・消毒・換水などを実施のうえ不検出の確認が求められます。

公衆浴場の水質検査項目と検査基準

原水・原湯・上り用湯・上り用水

項目名	基準値
色度	5度以下
濁度	2度以下
pH	5.8～8.6
過マンガン酸カリウム消費量	10 mg/L以下
大腸菌群数	50 mL中 検出されないこと
レジオネラ属菌	10 CFU/100 mL未満

浴槽水

項目名	基準値
濁度	5度以下
過マンガン酸カリウム消費量	10 mg/L以下
大腸菌群数	1 個/mL以下
レジオネラ属菌	10 CFU/100 mL未満

※自治体により条例で別基準が定められている場合があります。